Dye diffusion in instrumented root canals irrigated with different solutions / Difusión de colorante en conductos radiculares instrumentados e irrigados con diferentes soluciones

Success in endodontics depends largely on the activity of the irrigation solutions used during canal cleaning and shaping. Sometimes the irrigation solutions should act deep within the dentin,particularly in cases of chronic infectious lesions, in which it has been found that germs can lodge in the depths of the dentinal tubules. The aim of this study was to compare the penetration of methylene blue in root dentin in instrumented teeth irrigated with different solutions, considering the apical, middle and cervical thirds. Single-rooted teeth were instrumented, irrigated, flooded with 2% methylene blue, washed and cut into thirds. Dye penetration in the dentin was measured by means of two procedures. Linear measurement: maximum dye penetration was recorded towards the four surfaces of each third. Area measurement: the stained surface of each third was measured on digitalizedimages. On analyzing the data with Friedman and Kruskall Wallis tests, it was found that there was greater penetration of methylene blue in the coronary third in all experimental groups, followed by middle and apical thirds. The mean values for the different groups using the linear method were EDTA 17%: 71.69% - 60.10% - 34.55%. NaOCl 2,5%: 54.04% - 41.79% - 27.53%. CHX 0.2%: 44.28%, 37.58%, 17.80%; and using the area method the mean values were: 17% EDTA: 61.52%, 45.44%, 27.08%. 2.5% NaOCl: 38.15%, 30.77%, 14.60%. 0.2% CHX: 40.95%, 35.46%, 12.27%, for the cervical, middle and coronary thirds respectively. Dye penetration wasgreatest with 17% EDTA, followed by 2.5% NaOCl and 0.2% CHX, whereas none was observed when distilled water was used.

El éxito endodóntico depende en gran medida de la acción que ejerzan las soluciones de irrigación durante la limpieza y conformación de los conductos. En algunos casos se hace necesario que las soluciones de irrigación actúen en la profundidadde la dentina, especialmente en casos de lesiones infecciosas crónicas en las que se ha comprobado que los gérmenes pueden alojarse en la profundidad de los túbulos dentinarios. El objetivo del presente trabajo fue comparar la penetración de azul de metileno en la dentina radicular en piezas instrumentadas e irrigadas con diferentes soluciones en los tercios apical, medio y cervical. Dientes unirradiculares fueron instrumentados, irrigados, llenados con azul de metileno 2%, lavados y cortados en tercios. La penetración del colorante en dentina se midió empleando dos procedimientos. Medición lineal: se registró la máxima penetración del colorante en las cuatro caras de cadatercio. Medición de áreas: se midió la superficie coloreada en cada tercio, en imágenes digitalizadas. Al analizar los datos con el test de Friedman y Kruscall Wallis, se observó que el azul de metileno difundió más en el tercio cervical, en todos grupos experimentales, luego medio y apical. La media en los diferentes grupos emplear el método lineal fueron EDTA 17 por ciento:71,69 por ciento - 60,10 por ciento - 34,55 por ciento. NaOCl 2,5 por ciento: 54,04 por ciento - 41,79 por ciento -27,53 por ciento. CHX 0,2 por ciento: 44,28 por ciento, 37,58 por ciento, 17,80 por ciento y por el métodode áreas: EDTA 17 por ciento: 61,52 por ciento, 45,44 por ciento, 27,08 por ciento. NaOCl 2,5 por ciento: 38,15 por ciento, 30,77 por ciento, 14,60 por ciento. CHX 0,2 por ciento: 40,95 por ciento, 35,46 por ciento, 12,27 por ciento, en los tercios cervical, medio y apical respectivamente. Hubo mayor penetración del colorante con EDTA 17 por ciento, luego NaOCl 2,5 por ciento y CHX 0,2 por ciento mientras que no se observó al emplear agua destilada.

Apical extrusion of debris by manual and mechanical instrumentation

The aim of the present study was to assess the presence of apically extruded debris and evaluate the influence of canal curvature on the amount of debris produced by manual and mechanical techniques. Forty single-rooted mature teeth with 15 to 30 degree of root canal curvature were selected. The presence of only one foramen was confirmed using a magnifying lens. A size 15 K-file was placed up to the apical foramen to determine the patency. Working length was determined with the same instrument, 1 mm short of the foramen. According to the employed technique, the groups were labeled as follows: Group 1 - Manual instrumentation with Mor-flex files; Group 2 - Mechanical instrumentation with Cursor and Mor-flex files; Group 3 - Manual instrumentation with Flexi-cut files; Group 4 - Mechanical instrumentation with Cursor and Flexi-cut files. During instrumentation, the root canals were irrigated with 20 mL. Debris extruded through the apical foramen was collected using the Myers and Montgomery technique. The values (in mg) were: Group 1: 0.422 ± 0.683; Group 2: 0.688 ± 0.795; Group 3: 0.409 ± 0.323; Group 4: 0.810 ± 0.708. Data were analyzed statistically by ANOVA at 5 percent significance level. There was no statistically significant difference among the groups (p<0.05). No statistically significant differences were found between slight and moderate curvatures in terms of the amount of extruded debris (p>0.05).

O objetivo deste trabalho foi registrar a presença de material extruído apicalmente e estudar a influência da curvatura dos canais radiculares na quantidade de material, após a instrumentação manual e mecânica. Foram selecionados 40 dentes uniradiculares com ápice maduro, com curvatura do canal entre 15 e 30 graus e somente um forame apical. Verificou-se a patência do forame usando uma lima tipo-K no. 15 e se determinou a extensão de trabalho a 1 mm do forame. Considerando a técnica empregada, se formaram os seguintes grupos: Grupo 1 - instrumentação manual com limas Mor-flex; Grupo 2 - instrumentação mecânica com Cursor e limas Mor-flex; Grupo 3 - instrumentação manual com limas Flexi-cut e Grupo 4 - instrumentação mecânica com Cursor e limas Flexi-cut. Cada canal foi irrigado, enquanto era preparado, com 20 mL de água destilada. Para a coleta do material se aplicou a técnica proposta por Myers e Montgomery. Os valores, em miligramas obtidos em cada grupo foram: Grupo 1 - 0,422 ± 0,683; Grupo 2 - 0,688 ± 0,795; Grupo 3 - 0,409 ± 0,323 e Grupo 4 - 0,810 ± 0,708. A análise estatística (ANOVA) não detectou diferenças estatisticamente significantes (p> 0,05) nas quantidades médias de material extruído em cada grupo. Comparando a influência da curvatura dos canais, não se encontrou diferenças estatisticamente significantes nas quantidades médias de material extruído segundo as curvaturas foram leves ou moderadas (test t para variâncias desiguais p>0,05).

Comparación de dos métodos para evaluar la transportación apical / A comparison of two methods to evaluate apical transportation

El objetivo del presente trabajo fue comparar un método radiográfico con un método anatómico para medir la transportación apical en conductos curvos. Se seleccionaron 60 molares inferiores humanos, con angulaciones en sus conductos mesio-vestibularees de 15º a 45º. La raíz distal de cada pieza fue eliminada, para evitar la interferencia en las radiografías con incidencia mesio-distal. Aplicando el procedimiento propuesto por Bramante modificado, la raíz mesial antes de ser seccionada fue incluida en resina transparente usando una mufla de grilon como llave para la reposición de los fragmentos. Las piezas incluidas fueron radiografiadas con incidencia vestíbulo-lingual y mesio-distal utilizando un dispositivo plástico para sistematizar las tomas radiográficas pre y pos operatorias. Luego, las raíces fueron seccionadas horizontalmente a 3 mm del ápice y fotografiadas. Los segmentos fueron reposicionados en la mufla y los conductos instrumentados con técnicas manual y mecanizada. Completada la instrumentación se tomaron radiografías de las raíces y fotografías de los segmentos. La medición radiográfica de la transportación apical se realizó con calibre micrométrico sobre trazados de las proyecciones ampliadas 8 veces de ambas tomas radiográficas. La medición anatómica se realizó analizando las fotografías pre y pos instrumentación con un equipo de digitalización de imágenes Macintosh (Image 1.45). Los métodos radiográfico y anatómico presentan datos diferentes debido a los distintos niveles y criterios de medición. El análisis estadístico (ANOVA) mostró diferencias significativas entre el método radiográfico y el método anatómico (p<0.0001). La comparación entre las medidas de transportación obtenidas radiográficamente y anatómicamente en cada uno de los grupos no mostró diferencias (p=0.21).

The purpose of the present study was to compare a radiographic versus anatomic method for apical transportation measurement in curved root canal. Sixty recently removed human mandibular molars with buccolingual curved root canals ranging from 15º to 45º, were selected. The distal roots were removed to avoid radiographs interferences with mesiodistal incidence. Before been sectioned mesial roots were inclosed in transparent resin using a grilon key-like muffle with modificated Bramante´s procedure. The inclosed teeth were radiographed buccolingually and mesiodistally using a plastic dispositive to allow for standart pre and postinstrumentation radiographs. The roots canals were horizontally sectioned. Cuts made at 3 mm from the apex and photographed. The sections were reassembled in the muffle and the canals were instrumented with manual and mechanized techniques. After instrumentation was finished, radiographs of the teeth and photographs of the segment were taken. Transportation radiographic measurement was made with a micrometer on radiographic projection tracing magnified 8 times, in two planes. Transportation anatomic measurement was made analyzing photographs pre and posinstrumentation using and Image 1.45 Sofware Macintosh computer. Radiographic and anatomic methods showed different data due to the different levels and criteria of measurement. Statistical analysis (ANOVA) showed significant difference (p<0.0001) between radiographic and anatomic methods. Media comparison between radiographic and anatomic transportation, in each group, showed no significant difference (p=0.21).

In vitro antibacterial effect of different irrigating solutions on Enterococcus faecalis

Se evaluó el efecto antibacteriano (ea) y la concentración inhibitoria mínima (cim) sobre Enterococcus faecalis deNaOCl 2,5 por ciento, Gluconato de Clorhexidina 0,2 por ciento y EDTA17 por ciento. La capacidad antibacteriana fue valorada mediante el test de difusión en agar. El efecto antibacteriano se evaluó empleandotrozos radiculares apicales y medios que fueron esterizados, contaminados con Enterococcus faecalis, sumergidos en lasdiferentes soluciones de irrigación e incubados a 37°c. El recuento de células viables se realizó a 4, 8 y 24 horas.Cim: NaOCl y CHX: 0.2 por ciento, EDTA menor al 5 por ciento. Difusión enagar: NaOCl 2.5 por ciento= 21 mm. CHX 0.2 por ciento= 14mm. EDTA 17 por ciento=20 mm. Efecto sobre la dentina radicular: NaOCl 2.5 por ciento: Enterococcus faecalis fue totalmente inhibido hasta las 24 horas en el áreaapical y hasta las 8 horas en el área media. CHX 0.2 por ciento mostróuna reducción de más de 5 log UFC y EDTA 17 por ciento provocó unareducción de más de 3 log UFC en todos los tiempos testeados en los tercios apical y medio

Was evaluated the minimum inhibitory concentration (MIC) and the antibacterial effect (AE) of 2.5% NaOCl, 0.2% chlorhexidine gluconate (CHX) and 17% EDTA on Enterococcus faecalis. The antibacterial capacity was assessed by diffusion in agar. The AE was evaluated on contaminated root dentin, employing apical and middle portions of human roots, sterilized and contaminated with Enterococcus faecalis, immersed in the irrigation solutions and incubated at 37°C. Viable cells were counted at 0, 4, 8 and 24 hours. MIC: NaOCl and CHX: 0.2%, EDTA below 5%. Diffusion in agar: NaOCl 2.5%= 21 mm. CHX 0.2%= 14mm. EDTA 17%= 20 mm. Effect on root dentin: NaOCl 2.5%: Enterococcus faecalis was totally inhibited for 24 hours in the apical area, and for 8 hours in the middle area. CHX 0.2% elicited a reduction of more than 5 log CFU and EDTA 17% induced a reduction of more than 3 log CFU at all the time points examined in the apical and middle areas.

Tendencias actuales en la práctica endodóntica de docentes argentinos / Current trends in endodontic practice of Argentine teachers

Treinta y cinco docentes de endodoncia de diferentes provincias argentinas fueron indagados sobre los elementos y los procedimientos más utilizados en su práctica clínica. Los primeros lugares en la frecuencia en el uso fueron ocupados en el caso de los instrumentos por las limas tipo K y las limas flexibles, y en las técnicas de instrumentación por la escalonada, retroceso o técnicas similares y por la técnica convencional. En cuanto a las drogas utilizadas, las preferencias estuvieron con el hipoclorito de sodio y el agua de cal para la irrigación y con el paramonoclorofenol y el hidróxido de calcio para la medicación tópica. Los materiales de obturación más usados fueron el cemento de Grossman y la P.L.R. de Maisto. Las técnicas de obturación fueron la de condensación lateral y la de impresión apical